פרופ דינה שלום
מטופל בן 76 ששוקל 56 וחלה בלימפומה DLBCL, סיים טיפולים בדצמבר 2018 ומאז היה מאושפז כחודש עקב PCP קשה וכחודש עקב VZV (אחר כך היה גם בשיקום).
בחודש מאי 2019 החל לקבל טיפולי IVIG כל חודש אך כעבור חודשיים ראינו שרמות הקריאטנין עולות והמשיך הטיפול. במבט חצי שנה אחורה מאז החלו הטיפולים, הקריאטנין שנע בין 1.06 ל 1.18 לפני הטיפולים, נע כעת בין 1.3 ל 1.6.
אנו חוששים שרמות הקריאטנין ימשיכו לעלות וחוששים לפגיעה בכליות. מה ניתן לעשות, האם אפשר להוריד מינונים מ 20 ל 10 בטיפולי האומריגם? האם יש רעיון אחר?
תוצאות IG מחודש ינואר 2019:IgG – 287, IgA קטן מ 26.5, IgM קטן מ 18.5
תוצאות IG מחודש מאי 2019: IgG – 411 , IgA קטן מ 26.5, IgM קטן מ 18.5
תוצאות IG מחודש נוב. 2019:IgG – 994, IgA – 27.6, IgM קטן מ 18.5
תודה מראש