הינו היום בביקור אצל המטולוגית שאמרה שאין חשד לעמילואידוזיס ולא למיאלומה אבל מה שמטריד אותה למה ההמוגלובין שלה נמוך כהברזל ושאר הבדיקות תקינות.(הוא ירד בחודשיים האחרונים מ 11.3 ירד ל 9.5 בבדיקה שבוצעה לה היום).
היא אמרה שמבחינתה היא לא רוצה עדות למחלה סרטנית בדם אבל בכל זאת ביקשה שנעשה בדיקת ביופסיה של מח העצם.
השאלה שלי,בחודשיים האלה אמא שלי הפסיקה לעשן ואני יודעת שהסגריות משפיעות על ערך שיקרי של המוגלובין בדם. האם הפסקת עישון יכול לגרום לירידה כזאת בהמוגלובין בחודשיים?
ועוד שאלה,
לבדיקת מוח עצם-יש צורך בצום? והאם מותר להמשיך לנטול מדללי דם (פלויקס) ותרופות להורדת לחץ דם וכוחסטרול כרגיל?
האם מחייב שבגלל ירידה כזאת בהמוגלובין (גם אם לא קשור להפסקת עישון) תמצא בביופסיה תשובה למחלה סרטנית? יש עוד מחלות דם שהן לא מאמירות שאפשר לגלות בביופסיה שקשורות לירידה ברמת הממוגלובין? (אנחנו קצת לחוצים)
אימי בת 62 ברקע עם אי ספיקת כליות קלה
,לחץ דם גבוה,טרשת עורקים,
כולסטרול וקוליטיס כרוני במעי.
לפני כחודש עברהאירוע מוחי קל.
קיבלה טיפול בפלביקס לדילול דם,
מטופלת לכולסטרול ובמעקב רופאת גסטרו
לגבי הדלקת במעי.לאחרונהמאד חלשה,
חיוורת וסובלת מכאבי ראש בעיקר באיזור העורף.
במסגרת בדיקות שנערכו לה לאחרונה
עלתה שאלה של ניורולוגית לגבי אמילוידוזיס
נעשה בירור בדיקות דם המטולוגיות. התשובות
שהגיעו ממש מדאיגות לגבי מיאלומה נפוצה.
רופאת משפחה לא מעונינת להסביר כלום
ומפנה להמטולוג להמשךטיפול.
אשמח לקבל חוות דעת על הבדיקות,
האם מדובר בהכרח על מיאלומה נפוצה?
אני יודעת שבאמילואידוזיס הערך שלהלמבדה
לרוב הוא הגבוה ובמקרה הזה שניהם מוגברים.
תודה
FREE LIGHT CH.-KAPA- 69.49 (מקסימום 19.40)
EE LIGHT CH-LAMBDA- 37.68 (מקסימום26.30)
Free Kappa/Free Lamb-1.84 (מקסימום 1.65)
BENCE-JONES PROTEINS- Negative r
ESR- 82 (נורמה עד 20)
HB- 10.6 (נורמה תחתון 12)
HCT-35.2 (נורמה תחתון 36)
MCH-25.1 (נורמה תחתון 26)
PLT-232 (תקין בטווח הנורמה) was a a a
C-REACTIVE PROTEIN-0.6 (נורמה עליון 0.5)
הבדיקה
IgG-1432 (בנורמה)
IgM-146 (בנורמה)
IgA-274 (בנורמה)
ALBUMIN (BY EP)-52.9% (נורמה תחתון 55.8)
גלובולין אלפא1- 5.5 (נורמה עליון 4.9)
גלובולין אלפא2 - 10.4 (בנורמה)
גלובולין בטא1 - 6.1 (בנורמה)
גלובולין בטא2 - 5 (בנורמה)
גלובולין גמא- 20.1% (נורמה עליון 18.8) Polyclonal Hypergamma
UREA-48.8 (ערך עליון של נורמה 43)
CREATININE-1.13(ערך עליון של נורמה0.95)
URIC ACID-7.4(ערך עליון של נורמה6)
POTASSIUM-5.3(ערך עליון של נורמה5.1)
CALCIUM-9.45(בנורמה)
PROTEIN-TOTAL-7.13 (בנורמה)
ALBUMIN-3.86 (בנורמה)
AST-ALT-GGT- בנורמה
אימי בת 62 ברקע עם אי ספיקת כליות קלה ,
לחץ דם גבוה,טרשת עורקים,כולסטרול וקוליטיס כרוני במעי.
קיבלה טיפול בפלביקס לדילול דם,מטופלת לכולסטרול
ובמעקב רופאת גסטרו לגבי הדלקת במעי.
לאחרונהמאד חלשה,חיוורת וסובלת מכאבי ראש בעיקר באיזור העורף.
במסגרת בדיקות שנערכו לה לאחרונה עלתה שאלה של ניורולוגית לגבי אמילוידוזיס
נעשה בירור בדיקות דם המטולוגיות.
התשובות שהגיעו ממש מדאיגות לגבי מיאלומה נפוצה.
רופאת משפחה לא מעונינת להסביר כלום ומפנה להמטולוג
להמשךטיפול.
BENCE-JONES PROTEINS- Negative
PLT-232 (תקין בטווח הנורמה)
אימי בת 62 ברקע עם אי ספיקת כליות קלה ,לחץ דם גבוה,טרשת עורקים,כולסטרול וקוליטיס כרוני במעי.לפני כחודש עברהאירוע מוחי קל.קיבלה טיפול בפלביקס לדילול דם,מטופלת לכולסטרול ובמעקב רופאת גסטרו לגבי הדלקת במעי.לאחרונהמאד חלשה,חיוורת וסובלת מכאבי ראש בעיקר באיזור העורף.
במסגרת בדיקות שנערכו לה לאחרונה עלתה שאלה של ניורולוגית לגבי אמילוידוזיס נעשה בירור בדיקות דם המטולוגיות. התשובות שהגיעו ממש מדאיגות לגבי מיאלומה נפוצה. רופאת משפחה לא מעונינת להסביר כלום ומפנה להמטולוג להמשךטיפול. אשמח לקבל חוות דעת על הבדיקות,האם מדובר בהכרח על מיאלומה נפוצה? אני יודעת שבאמילואידוזיס הערך שלהלמבדה לרוב הוא הגבוה ובמקרה הזה שניהם מוגברים.