היי פרופ׳ בן יהודה, צרפתי להודעה קובץ עם סיכום ביקור של בן דוד שלי, חייל צעיר בן 19 שכעת מאושפז לצורך הוצאה של קשרית מבית השחי לצורך המשך בדיקות כתוצאה מפאנציטופניה. עשו לו המון בדיקות וביופסיות (התוצאות מופיעות בקובץ) ועדיין לא נראה שמבינים מה יש לו בדיוק. אמא שלו ממש בלחץ ולכן אני פונה אלייך בתקווה להפיג לה קצת את המתח ולהבהיר את המצב. אשמח להתייעצות לגבי השאלות הבאות:1. סריקת פט העלתה חשד למחלה לימפופרוליפרטיבית, ביופסיית לשד הינה ״לא ספציפית״ אבל עדיין נכתב שישנו חשד לmds. להבנתי mds זה מצב נדיר מאוד בגיל כזה והבדיקה לאשרר את האבחנה היא ביופסיית מח עצם. אם הרופאים לא הגיעו למסקנה חד משמעית שאכן מדובר בmds לאחר הביופסיה איזה עוד בדיקות אפשר לעשות כדי לאשש את זה? והאם זה סביר שאדם כזה צעיר יסבול מהמחלה הזו? 2. הביופסיה מהקשרית בבית השחי יכולה לעזור באבחנה לmds או שזה נועד לבדוק משהו אחר? הרופאים כלל לא הסבירו. מחלה לימפופרוליפרטיבית הולכת עם mds? כי איך יכול להיות שזה גם וגם? או שזה או או? 3. בהנחה שמדובר בmds, מה הטיפול המומלץ ואיזה צעדים כדאי לעשות?
4. הכי חשוב- לאור כל הנתונים שיש בדף המצורף להודעה אשמח מאוד לשמוע את חוות דעתך על המצב ואיזה בדיקות ואיזה צעדים כדאי לנקוט בהמשך? האם כדאי ללכת לבית חולים אחר (מאושפז כרגע ברמב״ם)? הכוונה היא האם יש בארץ מומחים שמתעסקים ספציפית במחלות המטולוגיות נדירות כאלה. תודה רבה רבה!!!!!