פורום ממאירויות המטולוגיות

abl-kinase mutation

שלום פרופסור, מדובר בנערה שאובחנה במחלה באוגוסט 20 והיתה אז בגיל 15. התחילה טיפול באימטיניב אולם הופסק לאחר כחודש בגלל רעילות לכבד. לאחר התנרמלות הכבד התחילה טיפול בספרייסל בעליה הדרגתית עד למינון המטרה - 100 מג ומינואר 21 עם הטיפול הזה ועם תגובה מולקולרית מלאה והגעה ביוני 22 לאפס rt pcr bcr abl is. אולם לאחר מכן עליה הדרגתית בערכי ה pcr, נלקחה בתחילת ספטמבר בדיקת מוטציות שחזרה חיובית עם מוטציה חדשה - p.cys305arg במקביל לבדיקת המוטציות נלקחה שוב בדיקת pcr והתקבל ערך שהוא נמוך מהערך האחרון הנמדד אך גבוה מקודמו - 0.112. מה היית ממליצה במצב הנוכחי? תודה מראש.

נתון נוסף - ב 13/9 תפקודי כבד היו תקינים.