פורום ממאירויות המטולוגיות

פרופ בן יהודה שלום רבה אימי סיימה מחזור של rchop לפני חמישה חודשים. טופלה בשל לימפומה של תאי b גדולים. מאז תום הטיפולים הרגישה מצויין. לפני כשלושה שבועיות לפתע החלה לחוש חולשה ועייפות גדולה. הדופק שלה במנוחה 100. ממעטת לאכול ומדווחת על שינויים בחוש הטעם. שלילית לקורונה . האם אלו סימפטומים שעלולים להעיד על חזרה של הלימפומה? מחיפושי באינטרנט לא מצאתי שיוך של סימפטומים כאלה. לצערי היא מסרבת להיבדק . לכן אודה לכל תשובה שתהיה לך .. תודה רבה

שלום פרופ׳ בן יהודה , אימי , בת 72, עברה לפני מספר ממים את הטיפול החמישי ב rchop. לאחר הטיפול חשה בחילות קשות ולא הצליחה ליטול את ה 100 מ״ג פרדניזון שנרשמו לה לחמישה ימים. למעשה לא נטלה כלל. רק היום הדבר נודע לי. מהן ההשלכות לכך? האם יש טעם לקחת כעת? האם אי נטילת הסטרואידים עלול להסביר את התחושה הכללית הרעה שהיא חשה כעת? תודה רבה

שלום פרופ׳ בן יהודה אימי בת 72, אובחנה עם לימפומה אגרסיבית שלב 4 וקיבלה 4 טיפולי rchop עם תגובה מצויינת לטיפול . בפט סיטי שהתבצע לאחר הטיפול השלישי, נרשמה קליטה בנקודות קטנות ובודדות בלבד. לתדהמתנו הרבה, לאחר הטיפול הרביעי היא הפסיקה את הטיפול בגלל סיבות אידאולוגיות (בנוסף, מתנגדת חיסונים). יש לציין כי היא מרגישה מצוין. כל משפחתה המומה ומודאגת. שאלתי היא: במידה ותחליט לחזור בה, האם הדבר יהיה אפשרי? האם יש סיכוי להחלמה גם לאחר ארבעה טיפולים? תודה רבה.

פרופ דינה בן יהודה שלום אמי חולת לימפומה ומטופלת ב rchop, וכבר עברה שלושה טיפולים ללא תופעות לוואי מיוחדות. מסיבות אידאולוגיות היא רוצה להפסיק את הטיפול , ואנו בני משפחתה חסרי אונים. האם תוכלי לכוון אותנו למאמרים שמדגימים את הסכנה הכרוכה בעזיבה של טיפול כימותרפי באמצע ? תודה רבה

פרופ׳ בן יהודה שלום, אמי חולת לימפומה, קיבלה כבר שני טיפולים של rchop, ואין לה כלל תופעות לוואי, אף לא נשירת שיער. האם זה עלול להעיד על כך שהטיפול אינו משפיע ? תודה רבה

פרופ׳ בן יהודה שלום שתי שאלות: 1. אימי , בת 72, קיבלה תור לחיסון קורונה יום לפני הטיפול השלישי ב rchop. האם העיתוי בעייתי? האם מומלץ להמתין עם החיסון עד לתום תקופת הטיפולים? 2. ההמטולוגית המטפלת בה אמרה שמכיון שמערכת החיסונית שלה מדוכאת, למעשה אין משמעות לחיסון משום שהיא לא תפתח נוגדנים, ולכן הוא לא יזיק אך גם לא יועיל. האם את מצדדת בדעה זו? תודה רבה!

רק אוסיף שלאימי תת פעילות של בלוטת התריס שהתפתחה לאחרונה - הבנתי שעניין זה גם תורם לחשד בדבר מחלה אוטו אימונית. תודה

שלום פרופ׳ בן יהודה אמי , בת 71, מאובחנת עם לימפומה פוליקולרית שלב 4. בבדיקות הדם נמצא ברזל נמוך, והרופאה המטפלת הפנתה אותנו לברור מערכת העיכול בכדי לבדוק מעורבות של לימפומה במעיים. אימי אמורה להתחיל טיפול כימי בשבוע הבא. הרופאה הסבירה כי יתכן ויש קורלציה עם מחלה אוטו - אימונית ולכן הבירור חשוב. שאלתי היא: האם גילוי של מחלה אוטו-אימונית עשוי להשפיע על ההחלטה לגבי פרוטוקול הטיפול? איזה עוד משמעויות יש לגילוי שכזה?

אימי, בת 71, אובחנה עם לימפונה נון הוג׳קין , כעת בשלב של התמרה. בפט סיטי רואים גידול 5 ס״מ בריאות, נגעים בעצמות, וקליטה חזקה בבלוטות הלימפה במשפעות ובבית השחי. באקו לב מצאו כי היא סובלת מאי ספיקת לב של 40 אחוז. הקרדיולגית האונקולוגית אישרה לה שימוש ב rchop, אולם ההמטולוגית המטפלת בה אמרה שתתחיל איתה ב cepp ובמבטרה בכדי למנוע סיכון ללב. אמרה שנערוך אקו לב בשבועות הקרובים ונבחן מחדש. האם עם ה cepp הסיכוי לתגובה הינו קטן יותר? האם במצב כזה אכן cepp היא הבחירה הנכונה? תודה רבה