פורום ממאירויות המטולוגיות

תודה רבה פרופ בן יהודה. האם הטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת יהיה גם הוא בכימו וביו בשלב זה?

שלום, אבא שלי חלה במהלך שנת 2021 בלימפומה אגרסיבית מפושטת מסוג b שהתפשטה לו לריאות. אז באשפוז לפני האבחון עבר ניתוח לכריתת אונה בריאה, לאחר מכן התחיל טיפול אגרסיבי בכימותרפיה ובביו פחות משנה שהוא במעקבים באיכילוב ולא היה שינוי. לאחרונה ירד מאוד מאוד במשקל כ7 קילו, הוא לוקח תרופה בשם אורמוקס במינונים גבוהים כי יש לו גלאוקומה. הרופאה בכל זאת המליצה לו לעשות pet ct והתוצאות מדאיגות ומראות חזרה של מחלה ממאירה. הרופאה שלנו לא תימצא במרפאה כל השבוע.. האם תוכלו לעזור לי להבין אם התוצאות חמורות לטיפול דחוף? תודה רבה מראש. להלן התוצאות: ברקע לימפומה פוליקולרית, לאחר טיפול. כעת ירידה חדה במשקל. הערכת היקף המחלה. השוואה לבדיקה קודמת ממרץ 2021 . בוצעה בדיקת fdg pet כל גופי עד לאמצע הירך. הבדיקה בוצעה במערכת ct pet עם רגיסטרציה בו זמנית של חתכי fdg ו ct . מנה מוזרקת: 14 mci רמת סוכר בדם: 123 dl/mg נתנו טלבריקס להדגמת פיתולי מעי ב ct ששימש לרגיסטרציה. -------------------------------------------------------------- 22/08/2022 01 גרסה קיימת קליטה פתולוגית עם max suv עד 10 בלימפאדנופתיה חדשה מעל ומתחת לסרעפת, כולל בצוואר תחתון משני הצדדים, בתחנות המיצר, בשומן המזנטריאלי וברטרופריטונאום. לדוגמה: קשר פריטרכאלי משמאל בגודל של 8.1 ס"מ. קשר במיצר האחורי פאראאזופגיאלי בגודל של 7.1 ס"מ. צבר גדול של קשרי לימפה ברטרופריטונאום ובמזו בגודל של 9.10*3.9 ס"מ. קשר בשרשרת הממרית העמוקה משמאל בגודל של 2.2 ס"מ. בבית החזה, מודגם שיפור בתפליטים משני הצדדים. קליטת יתר בעיבוי פלאורלי בבית חזה מימין, בהחמרה מינימלית. מודגם נודול ריאתי חדש בלינגולה בקוטר של 9.0 ס"מ אינו קולט fdg ביתר, להמשך בירור. תסנינים בבסיסי הריאה מימין בשיפור. לא מודגמת קליטה פתולוגית בכבד, בטחול, באדרנלים ובשלד. אבן בכליה משמאל אינה חוסמת. לסיכום: ממצאי הבדיקה מדגימים לימפאדנופתיה חדשה קולטת fdg בעוצמה ניכרת מעל ומתחת לסרעפת, החשודה להישנות של מחלה של לימפופרוליפרטיבית. נודול ריאתי חדש בלינגולה, כמתואר.