פרופ' שלום
לפני כחצי שנה אמא שלי אובחנה כחולת לימפומה תאי T. בת 60, עברה ניתוח להוצאת גוש מהמעי הדק (מלווה בכריתת כ-60% מהמעי). עדיין נשארו מספר גושים בחלל הבטן שנתגלו ב-PET-CT לאחר מכן. בנוסף, נתגלו נודולים בריאות שלא זכו להתייחסות מיוחדת מצד הרופאים.
לאחר מכן עברה 4 טיפולים כימותרפיים של CHOEP-14. ב-PET-CT לאחר הטיפולים הללו:
1. כיום אין לראות קליטה פתולוגית של FDG חשודה למחלת לימפומה פעילה.
2. נסיגה משמעותית של הגושים המזנטריאליים ואומנטליים ושל הגוש על גבי הצרוזה.
כיום שארית גוש מזנטריאלי בלבד כ- 3.5 ס"מ.
3. עדיין נודולים בריאות ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת.
אמא המשיכה עם עוד 2 טיפולים של CHOEP-14 שאחריהם הייתה מיועדת להשתלה עצמית. אך ב-PET-CT לאחר הטיפולים הללו נתגלו 2 נודולים חדשים בריאות. הרופאים לא יכלו לתת תשובה חד משמעית האם הנודולים סרטניים והוחלט לתת לאמא 2 טיפולים בפרוטוקול ICE.
אחריהם ב-PET-CT אחרון:
עדיין קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בשני נודולים: אחד ב-RUL, ללא שינוי במימדיו בהשוואה לבדיקה קודמת כ-1.4 ס"מ. השני ב -RLL שקטן ל-1 ס" מ אולם עדיין עם קליטה פתולוגית של FDG. בנוסף נודולים נוספים, ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת בשתי הריאות.
עדיין הסננה בשומן הפריטונאלי והמזנטריאלי עם גוש מזנטריאלי, ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת.
ועכשיו לשאלתי: האם לדעתך הטיפול שהיא עוברת הוא טיפול מתאים? האם כדאי לפנות למומחה לסרטן ריאות (אמא מטופלת בהמטולוגיה)? מה משמעות של קליטה פטולוגית של FDG?
אודה לתשובתך
בברכה
אלה