שלום,
בן 70 התגלה AML עם 25% תאים בלאסטים. ירידה בלבנים, אדומים וטסיות.
עבר טיפול 3+7 שלאחריו נלקחה דגימת מח עצם ללא עדות למחלה.
עבר בהמשך טיפול מיצוק שלאחריו נלקחה דגימת מח עצם ללא עדות למחלה.
כעת עבר השתלת תאי גזע מתורם בהתאמה מלאה לאחר טיפול כימי במינון נמוך. נכנס לבידוד ולערכי ניטרופילים 0.5 ביום התשיעי לאחר ההשתלה.
מבקש לשאול האם יש קשר בין משך ימי הבידוד לבין הצלחת ההשתלה? האם ככל שהבידוד קצר יותר, קיים סיכוי גבוה שההשתלה לא נקלטת?
האם 3 או 4 ימי בידוד ועליית ספירה (ביום 12 לאחר השתלה) מראה על כשל?
תודה.
בן 70 חלה ב AML ועבר טיפול 3+7 ולאחר מכן מיצוק. כעת מועמד להשתלת מח עצם מתורם. מבקש לשאול תוך איזו מסגרת זמן אמורה להתבצע ההשתלה מתום טיפול המיצוק? מאיזו נקודת זמן אם לא עובר השתלה יש לחזור על המיצוק?
תודה
שלום פרופסור,
מבקש להתייעץ שוב. בן 70 גילה את המחלה שבכותרת ובמח עצם גילו 25% תאים בלסטיים פוירידה בכדוריות לבנות, אדומות וטסיות. עבר טיפול כימותרפי במשך שבוע של 3 פלוס 7, ולאחר 4 וחצי שבועות מתום הטיפול עבר בדיקה חוזרת של מח עצם. הרופא המטפל אמר שמח העצם נקי. התחיל טיפול מיצוק במשך שבוע של יום טפול ויום מנוחה. סך הכל 3 ימי טיפול כל יום שני טיפולים במשך שעתיים. לאחר 3 ימים מתום המיצוק הלבנים הגיעו ל 2800 וקיבל זריקה טבעגיסטים לעידוד מח עצם מה שגרם לעליית לבנים ל 13000 ועליית נטרופילים .מאז יום אחרי הזריקה שוב החלה ירידה.
שאלותיי
האם כניסה לבידוד מעידה על הצלחת הטיפול? או ייתכן שלא אצטרך בידוד ועדיין המיצוק הצליח?
האם מקובל לתת זריקת עידוד למח עצם 3 ימים לאחר תום המיצוק (יש לי תחושה שנתנו בטעות)?