שכחתי לציין - אני בן 35.
דר' בן יהודה שלום רב,
אני חולה HL Nodular Sclerosis Stage 2A ללא מעורבות במח העצם.
סיימתי 4 מחזורי ABVD ולפי הפרוטוקול אני אמור להתחיל סבב הקרנות.
בשל העובדה שמדובר בגידול non-bulky, ובשלושה אזורים:משני צידי הצואר, במיצר ובשער הריאה ותוצאות ה-Interim PET-CT היו טובות (CR) עלתה האפשרות להמשיך בעוד שני מחזורי ABVD במקום ההקרנות, בשל חשש משדה קרינה גדול.
ברור לי שלכול בחירה הסיכונים והיתרונות שלה, וידוע לי שהן הספרות והן הרופאים לא חד משמעיים בדעתם במקרה כזה.
רציתי לשאול מהו הטיפול המועדף לדעתך?
פרופ׳ בן יהודה שלום.
השבוע, לאחר ביופסיה, אובחנה אצלי לימפומה מסוג NSHL, זאת לאחר שחשתי בבלוטה נימושה בקוטר כ2.5 ס״מ לפני מעט יותר מחודש מעל עצם הבריח מצד שמאל.
עדיין אין בידי את פענוח תוצאות סריקת הPET/CT, אך ע״פ הסתכלות ראשונית כנראה שמדובר בשלב IA או IIA. (יתכן וישנם עוד שני מוקדים, בצוואר עליון ימין ובאזור התפצלות הברונכוסים הראשיים אך לא מתחת לסרעפת).
אני בן 35, בריא בד״כ, ESR=42.
ביום שלישי הקרוב (12.3) אפגש עם ההמטולוגית שלי לדיון בתוצאות ובטיפול. הטיפול אמור להתחיל ביום חמישי הקרוב (14.3).
שאלותי, במידה ואכן מדובר באחד מהשלבים הנ״ל:
1. האם יש מקום לגשת לחוות דעת נוספת או שהפרוטוקול (ABVD) במקרה זה הוא סטנדרטי?
2. אם כדאי לדחות את תחילת הטיפול בכדי לקבל חוות דעת נוספת?
תודה רבה, עופר.