שלום פרופ,
אני מוגדר כMGUS. לאחרונה קראתי מ"ס מאמרים המתארים אפשרויות ניבוי
מדוייקות יותר לגבי התכנות "מעבר" ממצב MGUS למחלה. בין היתר צוין הערכה
אישית של כל מטופל לפי פרופיל גנטי ופרמטרים נוספים אשר יתנו אינדיקציה לגבי הסיכוי ל"הדרדרות" למצב מחלה פעילה.
שאלתי: בהנחה שקיימת אפשרות ניבוי שכזו (או לפחות מדדים מדויקים יותר ) ,
מדוע להיצמד תמיד לרעיון של WATCH&WAIT , המלחיץ כשלעצמו?
האם התרופות הן עד כדי כך מסוכנות? האם עדיף להתחיל טיפול (נכון להיום) רק במצב מחלה? (כאשר יתכנו כבר נזקים לא הפיכים)
לדוגמה , במחלות לב יש טיפול ראשוני מניעתי (סטטינים לדוגמה ) .
אשמח לדעתך בעניין כמו גם להפניות למחקרים חדשים בתחום.
תודה ( איש עם MGUS וחרדות :) ).
פרופ' שלום,
רקע קצר ברשותך : בן 50 , ללא מחלות רקע (כך אני מקווה...) , מזה כ7-8 שנים המוגלובין נע סביב 13 (+-10%) . נמצא בברור המטולוגי.
בדיקות שתן תקינות כמו גם סקירת שלד X-RAY . תפקודי כליה וכבד בגדר הנורמה.
בבדיקה לפני 3 חודשים : FLC RATIO 2.04 ( הקאפה והלמבדה בתחום )
ב IMMUNOTYPING : נוכחות פיק בריכוז 16.7 % באיזור הגאמה.
בבדיקה עכשיו: FLC RATIO 1.66 (קאפה ולמבדה בתחום)
ב IMMUNOTYPING : נוכחות פיק בריכוז 1.44 G/DL קאפה IGG.
שאלתי : מדוע בIMMUNOTYPING מופיע פעם אחת ערך באחוזים ובפעם השניה במ"ס מוחלטים? . לאן נעלם הפיק של הגאמה? .
ובנוסף: מה המשמעות של הנ"ל?
תודה ומתנצל על אורך ההודעה אבל התור שלי עוד הרבה זמן.
ד"ר,
האם חובה במקרה הזה בדיקת מח עצם?
תודה,
IGG=1490
IGA=99
IGM=32
ד"ר נכבדה,
אני בן 49 , משקל תקין , לא שותה לא מעשן ללא מחלות רקע (כך מקווה..)
נמצא מזה מ"ס שנים אצל המטולוג בשל HEMOGLOBIN מעט נמוך : 12.8-13.1
בבדיקות הדם האחרונות הערכים הבאים נמצאו :
ESR=24 , RBC=4.14 ,HEMOGLOBIN=12.8 , HEMATOCRIT=37.8
ערכים נוספים שלראשונה הוא בודק העלו:
FREE KAPA=11.18 , FREE LAMBDA=5.48 , RATIO=2.04
BETA1 PEP 4.6 , GAMA PEP=19.40
והשורה שהכי הפחידה אותי: "נוכחות פיק בריכוז 16.7% באזור הגאמה IMMUNOTYPING.
X RAY של השלד נמצא תקין וגם איסוף השתן (לא כל התוצאות הגיעו עדיין)
אני מתנצל על אורך הפוסט , אבל חושש מאוד.
האם ה"פיק" מצביע על סרטן? MGUS ?
אנא אשמח לתשובה והכוונה,
המון המון תודה,