רקע: חולה מבוגר. אבנים בכליות. ציסטה קורטיקלית בכליה. היצרות קשה של מסתם אוארטלי. מזה כשנתיים המטוריה מיקרוסקופית.
בבדיקה ראשונה לשתן ציטולוגיה התגלתה האבחנה: " במשטח תאים אטיפיים החשודים לTCC .
א. האם ניתן להבדיל בבירור בין תאים אטיפיים ממקור גידולי לבין מקור זיהומי ?
ב. האם בדיקות נוספות לשתן ציטולוגיה עם תוצאות שליליות ל ; TCC יש בהן כדי לבסס אבחנה מבדלת אחרת למקור התאים האטיפיים?
ג. מה המלצתך להמשך הבירור.
בוקר טוב,
יש מצב לבדוק דימום פנימי כתוצאה משימוש באספירין ?
ערב טוב,
בן 77 שנים. מזה כשנתיים סובל מהיצרות מסתם אאורטלי, במעקב רופא לב. מטופל באמלו ללחצ"דג ואספירין . פעיל ומתפקד כרגיל. אין עייפות, אין חום, כלום. תיאבון מצויין.
במסגרת סבב בדיקות השבוע : המוגולבין 9 , פריטין 4, טרנספירין 320, בי 12 תקין, חומצה פולית תקינה. שקיעת דם : 88.
PSA תקין. תיפקודי קרישה: תקינים, בלוטות : תקינות,
ערכי הלימפוציטים תקינים. אין עדות לסוכרת.
בבדיקת שתן : כדוריות דם אדומות 33, כדוריות לבנות 70. US כליות : תקין,
הרופאה הפנתה לגסטרו+ US בטן עליונה .
נראה לי שאני צריך בירור מקיף בענף רפואה אחר.
איזה בדיקות היית ממליצה כדי לצאת מהספק ?
בתודה