שלום, ברצוני לקבל את חוות דעתך בדבר התחלת טיפול.
רקע-חולה בן 47, לימפומה אגרסיבית מפושטת מסוג B CELl. המחלה התגלתה לפני שנה. מוקד בעמוד שדרה, בוצע ניתוח. בלוטות נגועות מעל ומתחת לסרעפת. MRI מח נקי. טופל בפרוטוקול שגרתי הכולל מבטרה לפני שנה. קיבל גם מטוטקרסט אינטרה טקאלי. בסיום הטיפולים החלה תופעה של רעד ביד שמאל. התופעה מאז הלכה וגברה. בוצעו שלל בדיקות נוירולוגיות, המחשבה היתה כי יש סימפטומים נוירולוגים ו או אאוטואימוניים. הכל נשלל. תקופה ניסו מינונים שונים של דפלפט, קפרה, פריזיום, קלונקס. התופעה רק התגברה והתפשטה לרגל. קפיצות בלתי רצוניות חזקות. ביד עד לפריקת כתף. לפני חודשיים MRI ראש נקי. בוצע טיפול פלסמפורזיס. ללא הטבה. כעת לפני יומיים ב pet ct גילו כי הלימפומה חזרה, ממצאים בבלוטות האגן ורטרופריטונאום. ההרגשה הכללית לא טובה. אושפז, אתמול עליה של חום ל 38, נושם בכבדות, חובר למשקפי חמצן. לא נתן שתן, הוכנס קטטר. בדיקות דם תקינות!
בשכיבה מוחלטת, היות וכל גירוי גורם לקפיצות ואי שליטה ביד וברגל.
הצפי התחלת טיפול כימי מחודש.
רצינו לשמוע מה דעתך בנידון.
בתודה המשפחה.