שלום פרופסור דינה.
אמי בת 76 חולה בלימפומה תאי B אגרסיבי. לאחרונה קיבלה קו טיפול
בבנדמוסטין וריטוקסימאב ששיפרו את הממצאים של בדיקות pet -ct הקודמות,
אך עדיין קליטה פתולוגית של FDG בגושים באקסילה מימין. חשוב לציין
שבמהלך הטיפולים אמי הרגישה חולשה, אך תפקדה באופן רגיל
לחלוטין ובדיקות הדם במהלך כל התקופה היו תקינות.
הרופא שלה בהתייעצות עם מומחה להשתלת תאי גזע החליטו לבצע השתלה
בטענה שהיא חזקה ויכולה לשרוד את ההשתלה ולהבריא.
שאלתי היא :א. האם כדאי לקחת את הסיכון? לפי המידע באתרי אינטרנט
ההשתלות מותאמות לחולים עד גיל 65 לכל המאוחר 70 בהתחשב במצב
הבריאותי של כל אדם. בגילאי 76 הסיכון הוא גדול הרבה יותר.
ב. להבנתי ישנם תרופות שעוצרות את הסרטן מלהתפשט שוב, האם לא כדאי
ללכת על האופציה הזו?
אודה לתשובתך.
בברכת שנה טובה ומוברכת.
שלום רב,
אמי אובחנה לפני חצי שנה בסרטן לימפומה פוליקולרית דרגה 2 בבסיס הצוואר
ובבית השחי מימין. עקב גילה המבוגר וצפי לטוקסיות גבוה בטיפול הומלץ על
טיפול בנדמוסטון מבטרל והקופה לא אישרה, המידעכ נמסר לנו רק עכשיו. החלה
טיפול ב R-CHOP, לאחר חמישה טיפולים חשה נפיחות בצוואר וביד ימין, על פי
בדיקת הרופא נמושו גם בלוטות סופרקלביקולריות משמאל. לאחר דיון הצוות
הוצא לאמי להשתתף במחקר .GILEAD 0125
שלוש שנים היא סובלת מנפיחות והחשש שלנו שהטיפול שקיבלה שינתה את
הלימפומה ללימפומה שאינה הודג'קין בדרגה גבוהה.
מה עלי לעשות אני חסרת אונים? האם לחתום על המחקר למרות התופעות
החמורות שהטיפול עשוי לגרום או לחכות לטיפול הראשוני שהומלץ והקופה
לא אישרה?
חשוב לציין שעברה ct-pet לפני הטיפול הראשוני- והתוצאות הן:מעורבות של
בלוטות בצוואר קדמי מימין, בית השחי מימין, ועוטף סקפולה ימנית עם חשד
למעורבות עצם.
עקב גדילה די מהירה של הגוש בצוואר ומספר תחנות מעורבות לא התאפשר
טיפול קרינתי לוקלי.
זקוקים לעזרתך בנושא.
תודה
ידוע