פרופסור בן יהודה שלום,
תודה על תשובתך הקודמת, מאז היינו היום אצל המטולוג ברמב"ם והוא החליט בשל גילה של אמי (72) והחשש שמפאת גילה הטיפולים יהיו קשים מדי ואף יגרמו לתופעות לוואי קשות מדי,החליט להתחיל בשני קורסים של AVD ולאחר מכן לעשות PET CT ולהחליט מה הלאה.
האם נראה לך סביר שבלימפומה הודג'יקן דרגה 4 זה הטיפול היעיל יותר כי קראתי שבמחלה בדרגה זו נוטים לתת את משלב ה-BCOPP
אודה לתשובתך
נטע
פרופ בן יהודה שלום,
אמי אובחנה ( כפי שספרתי כאן לפני כשבוע) בלימפומה מסוג הוצ׳קין mixed celilarity, עם בלוטות מוגדלות מעל ומתחת לסרעפת ומעורבות טחול ומעורבות מפושטת במח עצם. היינו אצל המטולוג היום והוא הציע להתחיל בטיפול ( כ-6 קורסים..) . שאלתי נוגעת למעורבות מח עצם במחלה- הרופא אמר לנו שכרגע אין צורך לעשות בדיקת מח עצם, ורציתי לדעת מה את חושבת על זה? האם לא ייתכן שהתאים הסרטניים שבמח העצם הם לאו דווקא מהלימפומה ? אודה ללתשובתך נטע
פרופ בן יהודה,
תודה על תשובתך,
הצלחנו לקבוע תור להמטולוג לתחילת השבוע הבא, תוכלי רק לומר לי האם בהתחשב בגילה (72) והעובדה שהמחלה כבר מפושטת יש סיכויים גבוהים לריפוי כפי שמעידים כל המאמרים בנושא?
קבלנו אתמול תוצאות של ביופסיה של אמי וכן pet ct. ע״פ הביופסיה מדובר בקלסיקל הוצ׳קין לימפומה אך התוצאות של ה-pet ct טענו שהממצאים מתאימים ללימפומה אגרסיבית ( DLBCL) אני יודעת שמה שקובע זו הביופסיה אך כתוב בסיכום של ה-PET CT״מחלה לימפופרוליפרטיבית בעלת פעילות מטבולית גבוהה , המתאימה ללימפומה אגרסיבית ( DLBCL) עם לימפאדנופתיה היפרמטבולית מעל ומתחת לסרעפת עם מעורבות טחול ומעורבות מפושטת במח עצם״ . רציתי לבקש את דעתך בעניין ומה המשמעות של מעורבות אפשרית בטחול ובמח העצם?, אנחנו מחכים לתור להמטולוג אך זה לוקח זמן , אנחנו מאוד מודאגים ואין אף אחד שיוכל להסביר לנו את התוצאות ולתת לנו תמונה של מה שעומד בפנינו. אודה מאוד לתשובתך.
תודה נטע
לפני כשבוע וחצי אושפזה אמי בבי"ח בעקבות ממצאים מדאיגים בבדיקות הדם
LDH-899
CA-125 -112.90
FERRITIN-764.50
CA 15.3-70
וכן תסמינים כגון: ירידה במשקל ללא סיבה הגיונית, חולשה קיצונית, חוסר תאבון ובחילות
לאחר CT נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות ( עד 3 ס"מ) בצוואר, מתחת לסנטר, בבית השחי, באגן , במפשעה . הרופא בבי"ח אמר לנו שכנראה מדובר בלימפומה אם כי יש סיכוי קטן לקרצינומה.
היום נלקחה ביופסיה מבלוטה מוגדלת בבית השחי ומחר PET CT ונחכה לתוצאות...
בכל אופן, היום הבחנו כי 2 בלוטות לימפה מוגדלות שהיו בצוואר נעלמו או שירדה נפיחותם , שאלתי היא האם , בהתחשב בכל הממצאים, ייתכן עדיין שלא מדובר בסרטן...???