פרופסור דינה שלום רב .
אימי חלתה בלימפומה מסוג marginal zone lymphoma שהתחילה בצורה איטית אחרי שגילו גוש על הכלייה השמאלית והורידו באבלצייה ופתאום התחיל להתנהג בצורה אגרסיבית שלב הלימפומה הוא 4 מכיוון שמתייחסים לגוש שהורידו מהכילייה . לפני שבועיים אימי קיבלה ליסטריה עוד לפני שהתחלנו טיפולים ואחרי שבועיים בבית חולים עשו לה פיק ליין ואני נותן לה אנטיביוטיקה בבית כל 4 שעות לעוד חודש . אימי בת 69 וסובלת בנוסף מפירפור פרוזדורים , היא מטופלת בבלינסון והצוות החליט לתת לה אחרי שנסיים את הטיפול האנטיביוטי כמובן טיפול משולב של mabtera ו r-cop יש גם המלצה מפרופסור שפילברג לחשוב אולי על bendamostin כמו שוודאי הבנת היא לא יכולה לקבל בעצם מה שמתאים לה שזה ה r- chop בגלל הפרפור פרוזדורים אשמח לעצה מה עלי לעשות לדעתך ? החשש שלי שהטיפולים החילופים שמציעים לה לא מספיק טובים.
נ.ב הביופסיה אומרת שאין עדות מספיק חזקה לטרנספורמציה ל dlbcl אך ההתנהגות אגרסיבית יחסית ל marginal zone
תודה מראש