פרופסור היקרה שלום רב,
אשמח מאוד אם תוכלי להתייחס לנתונים הבאים ולהביע את הדיעה האישית שלך בנושא, מה יהיה ומה זה אומר ברמה הפרקטית:
1. RAI - IV, BINET - C.
2. ZAP חיובי.
3. CD38 חיובי.
4. Q11.
5. הסננה דיפוסית במח העצם.
6. מגיבה טוב מאוד לטיפול לפי הרושם של הרופא המטפל (FCR).
7. בת 62.
מה את אומרת על התמונה הקלינית ומה מצפה בעתיד?
אודה מאוד על התשובה...
ועוד:
http://biotechstrategyblog.com/2013/01/ash-2012-ctl019-chimeric-antigen-receptor-technology-emerging-as-a-new-leukemia-treatment.html/
פרופסור,
רציתי להפנות את תשומת לבך לעניין הבא. האם גם בארץ עתיד להתקיים מחקר הזה?
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01747486?term=NCT01747486.&rank=1
פרופסור היקרה,
האם זה משהו רציני וחשוב - Tenovin?
http://www.thecourier.co.uk/news/health/dundee-university-discovery-offers-leukaemia-drugs-hope-1.73441
פרופסור בן יהודה,
תודה רבה על התייחסות.
כלומר, אם יש ZAP70 unmutated פרוגנוזה יותר גרועה? ואם יש ZAP70 mutated פרוגנוזה יותר טובה?
ומה משניהם אמור להיות מעל רמה של 20% על מנת לסמן פרוגנוזה יותר טובה?
תודה רבה
כלומר, ה-CD38 אינו הגורם שקובע את הפרוגנוזה ואינו הגורם החשוב ביותר?
ולמי שיש ביטוי גבוה מ-30%, כלומר, באופן עקיף הפרוגנוזה פחות טובה?
פרופסור, שלום רב,
רציתי לשאול אותך שאלה: לחולה CLL למי שיש CD38 עם ביטוי נמוך, על מה אמור להשפיע ומה משמעות הנתון זה? חשוב לציין שאת הסמנים ה"רעים" כגון, P17 או Q11 אין.
אודה על התייחסות..
פה אני מסכים איתך לחלוטין. נקווה לטוב ולפיתוח מהיר של טיפולים חדישים.
פרופסור, מה שרצתי לשאות אותך, מה הבדל בין קבלת טיפול FCR בכדורים או בנוזל. כמו שהבנתי יש את התכשירים האלה גם בכדורים וגם בנוזל. האם ההשפעה הינה אותו הדבר או שבכל מקרה יש הבדל?
תודה רבה על העזרה
המון המון תודה. מאוד מעודד ומשמח לקבל ממך את התמיכה וההסבר. מה שהכי מטריד בכל המצב, זה לא הטיפול ותופעות הלוואי אלא מה צפוי לה בהמשך. אם וכאשר המחלה חוזרת (נקווה מאוד שאחרי הפוגה של כמה שנים) - מה אז? האם עם אותו הטיפול ניתן להשיג הפושה נוספת או מה מקובל לעשות אחרי שהמחלה חוזרת? זאת מהות הבעיה של כולנו, לא ההווה איתו ניתן להתמודד, הבעיה זה העתיד, מה איתו. מהניסיון הרב שנים שלך, איך מתמודדים עם חזרת המחלה?
אודה מאוד על התייחסות. מאוד חשוב...
נתנאלהדר', שלום,
למען האמת לאמא שלי יש את המחלה הזו. היא אובחנה בתחילת 2010 והומלץ לה להתחיל את הטיפול בתחילת 2013. לצורך העניין כ-3 שנים לאחר האיבחון. הומלץ לעשות טיפול סטנדרטי שנחשב למדד הזהב אצל הרופאים (GO-GO), שזהו FCR. מה ידוע לך על הטיפול הנ"ל? איך הוא עובר, ממה צריך ךהיזהר, מה מומלץ לעשות, מה תופעות הלוואי. והכי חשוב לכמה זמן מספיק הטיפול, כלומר כמה זמן נמשכת ההפוגה מהמחלה ומה בעצם קורה אז כאשר היא חוזרת?
אכן כן. הכוונה האם את אישית כפרופסור עם ניסיון רב שנים יכולה להמליץ את להתנהג ומה מומלץ לעשות ומה אסור לעשות? בבקשה תפרטי כמה שיותר מה אסור לעשות ומה כדי לעשות.
אודה מאוד על ההתייחסות
רציתי שתחדדי בבקשה, בתחילת הטיפול או במהלכו ממה צריך להיזהר, ממה צריך להימנע, איך הכי נכון וטוב לעזור לטיפול? מה אסור לעשות ומה רצוי וכדי לעשות? האם הטיפול משפיע על התפקוד היומיומי, האם FCR פוגע באיכות החיים? בבקשה ממך תפרטי כמה שיותר את מה שידוע לך ומה שאת הכי ממליצה.
אודה מאוד על התייחסות
זה ידוע, אך יש לך תקווה גדולה? מה דעתך על המחקר הנ"ל?
אודה על התייחסות. תודה רבה
http://www.news-medical.net/news/20130215/Researchers-show-how-gene-mutations-shift-and-evolve-over-time-in-chronic-lymphocytic-leukemia.aspx
האם זה משהו שכדי לשים לזה לב?
http://www.oncologynurseadvisor.com/genetic-evolution-of-leukemia-tracked/article/281642/#
תודה רבהעל התייחסות