פורום ממאירויות המטולוגיות

תודה לך על התשובה. שאלה נוספת. ביום שהתנפחה לי הברך לקחו לי דם ויצא ליקויציטים ונטורפילים ובאמת יומיים אחרי החלו לי גם תופעות של דלקת בשתן. בתרבית חיידק קלבסיאלה. טופלתי עם מונורול. העיקצוצים עברו. אבל בגלל שעברו יומיים קשה לומר שהדלקת עברה לגמרי. ודלקת בברך בהטבה. שאלתי היא האם שתי דלקות במכה אחת קשורה לכך שיש לי אולי מערכת חיבונית נמוכה בגלל הלימפומה אפילו שלא עברתי מעולם טיפול? והאם עם דלקת בשתן מומלץ לדחות את הפטסיטי שיש לי השבוע? אני מאוד מודאגת שאני מתחילה לקבל כל מיני דלקות בו זמנית

במיון עשו לי ספירה וראו שהלויקויציטים ונאטורפילים שלי עלו ליקויציטים 15 ונטורפילים 12 . לא יודעת למה לא ממש הצליחו לשייך זאת לדלקת בברך . לציין כי הספירות שלי של הלימפומה כעת תקינות.

שלום. בת 53 עם לימפומה פוליקולרית במח עצם. 4 שנים ללא טיפול כלל רק מעקב כל כמה חודשים. אני שבוע לפני פט סיטי כי צמחה לי לימפה חדשה בבית שחי. לפני כמה ימים פתאום התנפחה לי הברך עם כאבים חזקים. הייתי במיון לא ראו משהו בצילום ואמרו לעשות א.ס בקופח וללכת לרופא אם יחמיר. לצערי עד עתה ראיתי רק רופאת משפחה והצלחתי לעשות דופר כי פחדו אולי יש קריש אך הבדיקה תקינה. א.ס ברך רק בשבןע הבא. שאלתי היא כזאת. האם הנפיחות הזאת קשורה למערכת חיסונית נמוכה בשל הלימפומה? האם כדורים נוגדי דלקת אפשר גם בלעדיהם זאת בשל תופעות לא נעימות כלל שעושים לי.? והאם עם כזו ברך נפוחה ניתן יהיה לבצע את הפטסיטי ?

שלום. בת 53 עם לימפומה פוליקולרית במח עצם. 4 שנים ללא טיפול כלל רק מעקב כל כמה חודשים. אני שבוע לפני פט סיטי כי צמחה לי לימפה חדשה בבית שחי. לפני כמה ימים פתאום התנפחה לי הברך עם כאבים חזקים. הייתי במיון לא ראו משהו בצילום ואמרו לעשות א.ס בקופח וללכת לרופא אם יחמיר. לצערי עד עתה ראיתי רק רופאת משפחה והצלחתי לעשות דופר כי פחדו אולי יש קריש אך הבדיקה תקינה. א.ס ברך רק בשבןע הבא. שאלתי היא כזאת. האם הנפיחות הזאת קשורה למערכת חיסונית נמוכה בשל הלימפומה? האם כדורים נוגדי דלקת אפשר גם בלעדיהם זאת בשל תופעות לא נעימות כלל שעושים לי.? והאם עם כזו ברך נפוחה ניתן יהיה לבצע את הפטסיטי ?

תודה על תשובתך. בנוסף בא.ס של הבטן ביולי נמצא שיש לי הרחבה של אגן כליה רוחב האגן 1.89 ס"מ וכליה שמאלית הודגם גודש עד בינוני קל רוחב אגן 0.9ס"מ. אני מאוד מודאגת. ההמטולוג אמר שאולי משהו לוחץ שם. אני עדיין מחכה לסיטיפט . האם זה לא מסוכן להסתובב עם הרחבה באגן הכליה? האם זה יכול להיות מגדילה של לימפה פנימית?

תודה רבה פרופ' בן יהודה על המענה. האם כאשר גדלה לימפה חדשה יכול להיות גם מלווה בכאב? אני עם פוליקולרית ולפני חודשיים לימפה בבית שחי שמאל ולאחרונה כאבים שמקרינים גם לגב (ממש ליד בית השחי ) למעשה היו לי כאבים כאלב לפני 9 חודשים שעברו ואז לא היתה לי לימפה מוגדלת אבל הפעם הם לא עוברים ומתגברים בשכיבה או בישיבה

שלום, בת 53 עם פוליקולרית בדם (כיום הספירות תקינות) וללא טיפול בכלל רק במעקב (גם לא הייתי בטיפול) כבר 4 שנים. בשל הגדלת לימפה בבית השחי שלח אותי הרופא לפטסיטי. כל מכון נותן הוראות אחרות. במכון אחד צום 4 שעות עם הזרקה של סוכר רדיואקטיבי. מכון שני צום 6 שעות עם הרקה של יוד וגם סוכר רדיואקטיבי. השאלה מה נכון עבור החלה שלי? ומי קובע אם לתת גם יוד או לא? כי אני מפחדת מההזרקה של שני החומרים. עשיתי בפעם שעברה לפני 4 שני פטסיטי שהזריקו לי רק סוכר רדיואקטיבי.

שלום, בת 53 עם לימפומה פוליקולרית כבר 4 שנים במעקב עדיין ללא טיפול בכלל. התבטאה אצלי בדם לימפוציטים וליקוויציטים גבוהים שירדו בשנה האחרונה לנורמה וכיום הספירות שלי תקינות. בחודשיים האחרונים הרגשתי כי הלימפה בבית שחי שמאל החלה לגדול. באמצע אוגוסט עשיתי ממוגרפיה וא.ס שד ולא ראו בכלל את הלימפה והיא לא הייתה גדולה אני כן הרגשתי שמעט גדלה ובאמצע ספטמבר ממש כבר הרגשתי אותה בנגיעה. הגעתי להמטולוג בדק ולטענתו הלימפה לא ממש ענקית אלא בערך 2 ס"מ ונתן פט סיטי. אני מאוד מאוד חוששת שחלילה תהיה טרנספורמציה. כי אני מרגישה שפתאום הופיעה לי הלימפה הזו. מבחינה בריאותית אין לי סימני בי רק יותר עייפה ותשושה. לדברי הרופא אם הייתה טרנספורמציה הלימפה הייתה יותר גדלה והייתי מרגישה ממש חולה. עם כל זה שהוא מנסה להרגיע אותי אני ממש בלחץ ודיכאון. פטסיטי יש לי רק בדצמבר. האם גדילה כזו בפוליקולרית היא לא מהירה? עד היום לא היו לי לימפות חיצוניות. האם צודק הרופא שאומר שטרנספורמציה היא נדירה והוא לא ממש רואה במקרה שלי?

שלום. בת 52 עם לימפומה פוליקולרית שמתבטאת בדם במעקב בלבד ללא טיפול בכלל. השבוע יצאה לי שלבקת חוגרת בגב. מתבטאת בכאב ומעט פריחה . הרופא נתן לי אציקלובר 800 5 פעמים ביום. לצערי נהיה לי גרוד מחימומים בגוף מהתרופה. הרופאה נתנה לי כדור אלרגי להוסיף לתרופה. בינתיים לקחתי וזה עוזר למניעת האלרגיה. האם זה בסדר לקחת תרופה שעושה תופעות לוואי שיכולות להיות אלרגיה? בנוסף נתנה לי אפשרות לקחת תרופה אחרת בשם ולטרקס. שאחד מתופעות לוואי שרשומות שאם מישהו עם מערכת חיסון מוחלשת יכול לקבל תןפעה של עלית ליקויציטים ולימפות נפוחות חום ופריחה. נלחצץי ולא לקחתי החלטתי לנסות את האציקלובר עם אלרגי. מה דעתך?

שלום, בת 52 עם לימפומה פוליקולרית שמתבטאת בעיקר בדם , כבר 4 שנים מאז גילוי המחלה עם מעקב בלבד פעם אחת פט/סיטי בתחילת המחלה וזהו. בשנה האחרונה מרגישה כאב בבטן תחתונה צד שמאל. לדברי ההמטולוג לא מרגיש כלום. עשיתי א.ס בטן ללא ממצאים. א.ס וגינלי מצא ציסטה קטנטונת (או זקיק לדבריהם) בגודל 17 מ"מ. לדברי הרופא נשים לא גורם לכאבים. נתן עוד חודשיים מעקב א.ס ביום הרביעי למחזור. שאלתי האם באזור בטן תחתונה מקדימה יכולה להיות בלוטת לימפה כי כאשר אני ממששת מרגישה משהו עגול בערך 3 ס"מ שזז. או שנלך לכיוון אחר? (חשבתי על כירורג בהקשר של אולי בקע???)

שלום. בת 52 הרקע לימפומה פוליקולרים 4 שנים מעורבת מח עצם ללא טיפול בכלל רק מעקב. לימפוציטוזיס קל בדם. בשבועיים האחרונים עין ימין שלי מרגיש שהיא מתייבשת והיה לי לפני שבועיים כמו התפוצצות נים קטן ואחרי 3 ימים הדימום נספג. זה קרה לי גם לפני שנה. היום שבועיים אחרי מרגישה כמו עקצוץ בעין והעין נעשית מעט אדומה. האם מהתאור שלי זה מתאים למעורבות הלימפומה בעין?

תודה על התשובה המהירה. בנוסף קרה לי אתמול משהוא מוזר בלילה שנכנסתי לישון הרגשתי כמו עקצוצים או שריפה בעור בכל הגוף. חשבתי אולי מיובש ומרחתי קרם גוף. באמצע הלילה התעוררתי שטופת זיעה ברמה שהפיג'מה רטובה. הבנתי שהזעות יכולות להיות כסימפטום. אבל השאלה כמה זמן לעקוב ולראות אם קורה שוב??

ב12.24 בשל כאב בשכם צד ימין ההמטולוג עשה לי צילום חזה שיצא תקין האם לפחות בבחינת הריאות ניתן להיות שקטים? האם בכלל בצילום חזה רואים לימפה מוגדלת ? ואת הריאות

שלום, בת 52 עם פוליקולרית בדם (לימפוציטוזיס קל) כבר כמעט 4 שנים. ללא טיפול בכלל רק מעקב. פט סיטי אחרון בשבוע הגילוי של הלימפומה7/21. לאחרונה מזה חודש מעין כאב בגב צד שמאל ממש באמצע ממש מקביל לטחול או רום הבטן ומושך לי לצלע מתחת לשד. הכאב יכול להיעלם לכמה שעות ולחזור. אבל כבר ברקע חודש ימים. האם הכאב הזה אופייני ללימפומה? יכול להיות שיש שם לימפה נפוחה באזור זה? לציין כי בספטמבר האחרון עשיתי א.ס לטחול והגודל תקין.8.7 ס"מ. אצל ההמטולוג הייתי במעקב באמצע דצמבר 2024. האם יש משהו שאני יכולה לבדוק לפני הגעתי לתור באמצע מרץ להמטולוג? או שזה נשמע מקרה יותר דחוף?

תודה רבה

שלום. בת 52. עם לימפומה פוליקולרית כבר 3.5 במעקב בלבד ללא טיפול בכלל מתבטאת בעיקר בלימפוציטים בדם. שמתי לב בשנה האחרונה שהשיער ברגליים החל להתדלדל לי . אם אני מגלחת צומחות לי מעט שערות בעיקר בשוקיים )בהשוואה לעבר שהייתי מאוד שעירה( ויש לי מעט נשירה בראש. אין לי אנמיה כי בדקתי . האם זאת תופעה שיכולה להתאים למחלה שלי? תודה

עליי לציין כי בזמן החולשות היו לי בחילות שבועיים עם שינויי בטעמים לדוגמא קפה היה מר ומתוק לא יכולתי בכלל לאכול. גם לא היה לי תאבון. היום הכל חזר לקדמותו גם הטעמים וגם התאבון האם אלו יכולים להיות סימפטומים של הפוליקולרית?

שלום. בת 52 עם לימפומה פוליקולרית מעורבת מח עצם שרואים לימפוציטוזיס,בדם. רק במעקב 3.5 שנים ללא טיפול בכלל. להזכירך (פניתי אלייך מספר פעמים) הייתי עם תשישות חזקה חודשיים ובחילות שהיום עברו. ההמטולוג שעוקב אחריי מצבי לא ממש רצה לתת לי פט אמר תחכי אם לא יעבור חודש חודשיים נעשה לך פט. ואני לחצתי ונתן. שראיתי שהחולשות עברו התחרטתי ולא עשיתי פטסיטי. הייתי אצלו לפני שבוע ואמר שאין צורך לתת לי פטסיטי כי גם בדיקות הדם כבר תקינות ועברו החולשות מה גם שעשיתי א.ס בטן והטחול גודלו תקין. אני מנסה להימנע מהפטסיטי כי בדיקה עם המון קרינה. ההמטולוג אמר לי שניתן לעקוב גם עם א.ס ונתן גם צילום חזה. (היה גם בלבול שחשב שנתן לי טיפול שלמעשה לא קיבלתי בכלל) למרות שהבלבול תוקן והבין שאני ללא טיפול ורק במעקב בכל זאת לא חשב לתת לי פטסיטי . האם אם מרגישים טוב במחלה כמו שלי חייבים לבצע כל שנה פט סיטי או שאפשר לעקוב כמו שאמר בבדיקות אחרות? משום מה הוא לא חסיד גדול של הבדיקה הזו? ואני מתחילה לחשוש שמא אני עושה טעות שאני לא עושה את הבדיקה . (עברתי בדיקה אחת ויחידה לפני 3 שנים)

שלום. בת 52 עם פוליקולרית במח עצם ללא טיפול רק במעקב 3.5 שנים. קודם כל מדווחת לך שהתשישות ששאלתי עליה מספר פעמים עברה. בנוסף מזה שבוע דלקת בשתן. הייתי במיון עשו ב.דם ותרבית דם ושתן. תרבית דם שלילית. שתן חיידק אי קולי. נתנו אנטי' ציפרו שעשתה לי תופעות לוואי קשות אז החליפו לצפורל. לקחתי 5 ימים והסימפטומים החריפו עם כאב בטן תחתון חזק ובצד שמאל ובנוסף כאב במותן . לדברי ר. משפחה זה לא כליה דפקה בגב יותר למעלה ושם לא כאב לי. נתנה לי מונורול. שאלתי האם לאור מחלת הרקע שלי לא צריכים להתייחס לדלקת אצלי כיותר מסובכת? האם מונורול חד פעמי זו דרך טיפול לאשה עם מחלת רקע?

פרופ' בן יהודה שלום. כבר פניתי אלייך כמה פעמים בנושא התשישות שתפסה אותי. בת 52 עם פוליקולרית במח עצם מעקב בלבד 3.5 שנים. פתאום אחרי חודש,וחצי של עייפות ותשישות ניכרת לפעמים דפיקות לב. . בחילות ותופעות כמו ריפלוקסים שהתגברו(יש לי כבר המון שנים ריפלוקס) פתאום מתחילה להתאושש. פחות תשישות יותר חיוניות. התחלתי לחשוד,שאולי פשוט חטפתי קורונה אבל רק בבטן ווידאתי זאת דרך מאמרים מארהב שאומרים ש50% מהאנשים מקבלים את הקורונה בבטן ולא מודעים בכלל. החשד העיקרי שלי שבתקופת הבחילות וגם לאחריה פתאום השתנה לי הטעם ובעיקר קפה ודברים מתוקים הפכו לטעם שונה ומשונה בעיקר מריר. בכל מקרה קבעתי פטסיטי לראות אם המחלה התקדמה. ושאלתי האם תשישות ועייפות נניח מעומס מחלת הלימפומה יכולה להיעלם פתאום או נרגיש התאוששות. או צדק ההמטולוג שלי שהתעקש כל הזמן שאחפש עוד אלטרנטיבות לתשישות?