פורום ממאירויות המטולוגיות

הטיפול יהיה עם תרופות נוספות ולא רק תרופה ספציפית זו.

שלום פרופ'בן יהודה. לאחר 4.5 שנים של לימפומה פוליקולרית במח עצם . עשתה התמרה ו יא נראיץ בצורה נרחבת בבטן רטרופריטנאום ומערבת את הכבד כליה ועצמות. הרופא מעוניין לתת לי טיפול מחקרי באפקוריטמאב. מה דעתך על טיפול הזה? ועל טיפול במחקר בכלל? תודה

שלום פרופ' בן יהודה. בהמשך למצב שלי שאלה אחת לפני. גידול דיי גדול ברטרופריטונאום. עם פוליקולרית 4.5 שנים במעקב בלבד. ביומיים האחרונים סובלת מעצירות. ניסיתי לקחת אבילק עזר מעט. יש יציאת גזים. היום שאכלתי בבוקר סלט וחביתה כל היום עם רפלוקס חזק שריפה ברום הבטן וגרפסים בלי סוף. נראה שיש שם לחץ כי גם יו מיים לא יצאתי. בסוף הכנסתי אצבע והקאתי יש הקלה גדולה. הרופא שלי אמר שאתחיל פרדינזון אבל זה יכול לפגוע לי בביופסיה ביום רביעי הקרוב . מצד אחד רוצה שהביופסיה תצא כמו שצריך. מצד שני מפחדת שמפתחת איזה חסימה אפילו קטנה וחלקית. בינתיים אמר לאכול דברים רכים ונוזליים. מה המלצתך?

תודה רבה רבה

שלום פרופ בן יהודה. אני בת 53 כבר 4.5 שנים עם פוליקולרית רק במעקב. לאחרונה התחלתי להרגיש כאב במותן כאב שהולך ומתגבר מיום ליום. עשיתי פט סיטי. כבר היום הרופא התקדר ואמר שיש לימפה גדולה ברטרופריטאום ומחלה אחרת מתחת לסרעפת. ועליי לעשות קודם כל ביופסיה לראות אם עשה טרנספורמציה. אני מאוד מאוד לחוצה כי אני מפחדת שבשל גודל הלימפה חלילה תהיה בעיה עם טיפול שאוכל להחלים ממנו. האם ההחלמה ממחלה ממאירה יותר יותר קשה לטפל במשהו גדול יותר?

שלום. בת 53. פוליקולרית במח עצם כבר 4.5 שנים רק במעקב ללא טיפול בכלל. לצערי נחשפתי לפני יומיים לחולה חצבת שהייתי בקופח. התקשרו שאגיע מהר לעשות חיסון והוא חי מוחלש. התייעצתי עם ההמטולוג בתחילה טיפה היסס שראה את התיק אמר שאני יכולה לקבל. האמת שהלכתי והתחסנתי אבל עם חששות כבדים. האם זה היה נכון להתחסן?

שלום. בת 53. לימפומה במח עצם (התגלה בשל לימפוציטוזיס) כבר 4.5 שנים נמצאת במעקב בלבד ללא טיפול אף פעם. הספירות היום תקינות. יש לי דלקת בשתן. הרופאה נתנה מקרודנטין 4 פעמים ל7 ימים. בתופעות הלוואי שאני קוראת אני רואה שיכולה להיות פגיעה במח עצם . האם במצבי אני יכולה לקחת את המקרטדנטין או לחפש אלטרנטיבה אחרת

שלום, בת 53. לימפומה פוליקולרית במח עצם ובדם , ללא טיפול כלל רק מעקב כ5.4 שנים. בחודש האחרון הופיע לי מעין נגע אדום על האמה (כמו עקיצה) ואחרי שבועיים החל לגדול - עגול אדום עם קשקשת עליו - גדל מחצי סנטימטר לסנטימטר. הלכתי לר. עור נתן לי אלוקום למרוח 10 ימים ואם לא עובר ללכת לביופסיה. האם בפוליקולרית יש איזשהם נגעים אופיייניים למחלה?

שלום. בת 53. פוליקולרית במח עצם. במעקב בלבד כבר 4.5 שנים. מתמודדת לאחרונה עם דלקת בשתן חוזרת. כל אנטיביוטיקה שהרופאה נותנת אני מפתחת מעין אלרגיה של בערה ועקצוצים בעור ושריפה ודמעת בעיניים. לקחתי צפורל ואוגמנטין. ממה שאני יודעת בעבר השתמשתי לא פעם במוקסיפן ולא היתה לי אלרגיה. שאלתי היא האם פתאום באמצע החיים אני יכולה לפתח אלרגיה לפניצילין.? האם הרגישות הרבה שלי לתרופות גם באופן כללי נובעת מהמחלה שלי הפוליקולרית אולי בשל מערכת חיסונית רגישה יותר? המצב מאוד מטריד אותי כי שימוש באמטיביוטיקה הןא חשוב ואני לא מצליחה למגר את החיידק

רוצה להוסעף שיש לי גם כאב בגב צד שמאל שהולך ובא. ונפיחות בבטן מכל מה שאוכלת ושותה . האם הכאבים הללו יכולים להתאים ללימפומה?

שלום. בת 53 עם פוליקולרית במח עצם כבר 4.5 שנים. פטסיטי יחיד שעשיתי ב7/21. מאז במעקב בלבד. לציין שהיו לי לימפוציטים בדם וכעת הספירה תקינה. לפני 3 חודשים גדלה לי לימפה בבית שחי והרופא אמר שנמשיך במעקב או פטסיטי. העדפתי פט סיטי מאז לא הצלחתי לבצע את הפט כי הרגשתי לא טוב (בלי קשר ללימפומה) ובינתיים הלימפה בבית השחי ירדה . יש לי השבוע תור ואני בהתלבטות אם בכלל לבצע את הפט אם הלימפה ירדה וכנראה היתה תגובתית (כנראה לשלבקת שהופיע לי כמה שבועות לפני).

שלום. בת 53 עם לימפומה פוליקולרית במעקב בלבד ללא טיפול אף פעם כ4 שנים מתבטאת בלימפוציטים בדם שהיום הספירה גם תקינה. צריכה בתקופה זו של שפעות ללכת לרופא שיניים בשל בעיה בשן מסויימת. מתלבטת האם ללכת? כמה בטוח אצל רופא שיניים לא להדבק! אני ללא חיסון

תודה לך על התשובה. שאלה נוספת. ביום שהתנפחה לי הברך לקחו לי דם ויצא ליקויציטים ונטורפילים ובאמת יומיים אחרי החלו לי גם תופעות של דלקת בשתן. בתרבית חיידק קלבסיאלה. טופלתי עם מונורול. העיקצוצים עברו. אבל בגלל שעברו יומיים קשה לומר שהדלקת עברה לגמרי. ודלקת בברך בהטבה. שאלתי היא האם שתי דלקות במכה אחת קשורה לכך שיש לי אולי מערכת חיבונית נמוכה בגלל הלימפומה אפילו שלא עברתי מעולם טיפול? והאם עם דלקת בשתן מומלץ לדחות את הפטסיטי שיש לי השבוע? אני מאוד מודאגת שאני מתחילה לקבל כל מיני דלקות בו זמנית

במיון עשו לי ספירה וראו שהלויקויציטים ונאטורפילים שלי עלו ליקויציטים 15 ונטורפילים 12 . לא יודעת למה לא ממש הצליחו לשייך זאת לדלקת בברך . לציין כי הספירות שלי של הלימפומה כעת תקינות.

שלום. בת 53 עם לימפומה פוליקולרית במח עצם. 4 שנים ללא טיפול כלל רק מעקב כל כמה חודשים. אני שבוע לפני פט סיטי כי צמחה לי לימפה חדשה בבית שחי. לפני כמה ימים פתאום התנפחה לי הברך עם כאבים חזקים. הייתי במיון לא ראו משהו בצילום ואמרו לעשות א.ס בקופח וללכת לרופא אם יחמיר. לצערי עד עתה ראיתי רק רופאת משפחה והצלחתי לעשות דופר כי פחדו אולי יש קריש אך הבדיקה תקינה. א.ס ברך רק בשבןע הבא. שאלתי היא כזאת. האם הנפיחות הזאת קשורה למערכת חיסונית נמוכה בשל הלימפומה? האם כדורים נוגדי דלקת אפשר גם בלעדיהם זאת בשל תופעות לא נעימות כלל שעושים לי.? והאם עם כזו ברך נפוחה ניתן יהיה לבצע את הפטסיטי ?

שלום. בת 53 עם לימפומה פוליקולרית במח עצם. 4 שנים ללא טיפול כלל רק מעקב כל כמה חודשים. אני שבוע לפני פט סיטי כי צמחה לי לימפה חדשה בבית שחי. לפני כמה ימים פתאום התנפחה לי הברך עם כאבים חזקים. הייתי במיון לא ראו משהו בצילום ואמרו לעשות א.ס בקופח וללכת לרופא אם יחמיר. לצערי עד עתה ראיתי רק רופאת משפחה והצלחתי לעשות דופר כי פחדו אולי יש קריש אך הבדיקה תקינה. א.ס ברך רק בשבןע הבא. שאלתי היא כזאת. האם הנפיחות הזאת קשורה למערכת חיסונית נמוכה בשל הלימפומה? האם כדורים נוגדי דלקת אפשר גם בלעדיהם זאת בשל תופעות לא נעימות כלל שעושים לי.? והאם עם כזו ברך נפוחה ניתן יהיה לבצע את הפטסיטי ?

תודה על תשובתך. בנוסף בא.ס של הבטן ביולי נמצא שיש לי הרחבה של אגן כליה רוחב האגן 1.89 ס"מ וכליה שמאלית הודגם גודש עד בינוני קל רוחב אגן 0.9ס"מ. אני מאוד מודאגת. ההמטולוג אמר שאולי משהו לוחץ שם. אני עדיין מחכה לסיטיפט . האם זה לא מסוכן להסתובב עם הרחבה באגן הכליה? האם זה יכול להיות מגדילה של לימפה פנימית?

תודה רבה פרופ' בן יהודה על המענה. האם כאשר גדלה לימפה חדשה יכול להיות גם מלווה בכאב? אני עם פוליקולרית ולפני חודשיים לימפה בבית שחי שמאל ולאחרונה כאבים שמקרינים גם לגב (ממש ליד בית השחי ) למעשה היו לי כאבים כאלב לפני 9 חודשים שעברו ואז לא היתה לי לימפה מוגדלת אבל הפעם הם לא עוברים ומתגברים בשכיבה או בישיבה

שלום, בת 53 עם פוליקולרית בדם (כיום הספירות תקינות) וללא טיפול בכלל רק במעקב (גם לא הייתי בטיפול) כבר 4 שנים. בשל הגדלת לימפה בבית השחי שלח אותי הרופא לפטסיטי. כל מכון נותן הוראות אחרות. במכון אחד צום 4 שעות עם הזרקה של סוכר רדיואקטיבי. מכון שני צום 6 שעות עם הרקה של יוד וגם סוכר רדיואקטיבי. השאלה מה נכון עבור החלה שלי? ומי קובע אם לתת גם יוד או לא? כי אני מפחדת מההזרקה של שני החומרים. עשיתי בפעם שעברה לפני 4 שני פטסיטי שהזריקו לי רק סוכר רדיואקטיבי.

שלום, בת 53 עם לימפומה פוליקולרית כבר 4 שנים במעקב עדיין ללא טיפול בכלל. התבטאה אצלי בדם לימפוציטים וליקוויציטים גבוהים שירדו בשנה האחרונה לנורמה וכיום הספירות שלי תקינות. בחודשיים האחרונים הרגשתי כי הלימפה בבית שחי שמאל החלה לגדול. באמצע אוגוסט עשיתי ממוגרפיה וא.ס שד ולא ראו בכלל את הלימפה והיא לא הייתה גדולה אני כן הרגשתי שמעט גדלה ובאמצע ספטמבר ממש כבר הרגשתי אותה בנגיעה. הגעתי להמטולוג בדק ולטענתו הלימפה לא ממש ענקית אלא בערך 2 ס"מ ונתן פט סיטי. אני מאוד מאוד חוששת שחלילה תהיה טרנספורמציה. כי אני מרגישה שפתאום הופיעה לי הלימפה הזו. מבחינה בריאותית אין לי סימני בי רק יותר עייפה ותשושה. לדברי הרופא אם הייתה טרנספורמציה הלימפה הייתה יותר גדלה והייתי מרגישה ממש חולה. עם כל זה שהוא מנסה להרגיע אותי אני ממש בלחץ ודיכאון. פטסיטי יש לי רק בדצמבר. האם גדילה כזו בפוליקולרית היא לא מהירה? עד היום לא היו לי לימפות חיצוניות. האם צודק הרופא שאומר שטרנספורמציה היא נדירה והוא לא ממש רואה במקרה שלי?