פורום ממאירויות המטולוגיות

תודה פרופ. בן יהודה. הכלניות מחכות

שלום פרופ. בן יהודה. האם ידוע באיזהשהו מחקר לאחרונה על תופעה של אובדן הרגשה באצבעות רגליים, קשיים רציניים בהליכה ובגפיים תחתונות כתוצאה מטיפול ממושך ב brentuximab כנגד הודג'קינס? תודה

שלום פרופ בן יהודה.
ביתי עינת (היינו אצלך ביעוץ פעמיים) שוחררה השבוע לאחר השתלת מח עצם עצמית. הכל תקין גם לאחר הביקורת לאחר שהיה בבית 48 שעות.
שאלתי כמה זמן לאחר ההשתלה צריך לבצע פט סיטי נוסף?
האם לבצע בהדסה? לאחר ששלושת הפט סיטי הקודמים עשינו בבילינסון?
תודה

שלום פרופ' נכבדה!
ביתי לפני שאיבת תאי אב ולאחר מכן השתלה עצמית. נאמר לנו שהכימו של ההשתלה העצמית קרוב לודאי שיגרום לאי פוריות. שאלתי היא האם למרות שבוצעה שאיבת ביציות לפני כל הכימוטרפיה, שמענו שדקפפטיל שומר על פוריות, האם כדאי לשלב דקפפטיל?האם כדאי לבצע גם חיתוך חלק מהשחלה לשימוש בעתיד?
תודה.

פרופ' בן יהודה הנכבדה שלום!
כיוון שאנו לא יודעים איך ליצור איתך קשר ישיר אני שואל בפורום:
1. האם יש חשיבות להתחיל בתהליך איסוף תאי האב באופן מיידי או זה יכול לחכות עוד שבוע?
2. ביום שלישי יש לנו פגישה בסורוקה עם ד"ר אורי רוביו, להסבר על המשך התהליך, אז גם תחליט עינת האם היא מעונינת לעשות את זה בסורוקה או בהדסה.
3. במידה ותחליט בהדסה, איזה סידורים וניירת צריך לעשות ואיך?לביצוע האיסוף וההשתלה?
4. שמענו שבהדסה ישנם חדרי בידוד עם לחץ אויר חיובי- האם חדר כזה מוקצה להשתלה עצמית?
תודה-דניאל

תודה רבה מינט כבר דיברה איתי היום

שלום פרופ' בן יהודה הנכבדה
השבוע שלחתי למינט 2 פקסים בהקשר לפגישה דחופה איתך, אך אין תשובה ממנה , אלה רק דרך זימון תורים הדסה שנתנו לנו תור ל4\15 . זה לא רלונטי התור הזה כיוון שאנו צריכים לקבל החלטה מיידית האם לבצע או לא השתלה עצמית כעת.
היינו אצלך ביעוץ בדצמבר רק שני ההורים.
כל הפרטיםאצל מינט בפקס.
תודה וסליחה על ההטרדות , אני פשוט דואג לביתי.
דניאל אלון

פרופ' בן יהודה.
תודה על תשובתך המהירה
דניאל

פרפ' בן יהודה שלום
לפי מה שקראתי במאמרים שונים באינטרנט ice ניתן לנון-הודגקינס.
ביתי חולה בהודגקינס. האם ice  זה בסדר????
תודה.

פרופסור בן יהודה יקרה
היינו אצלך ביעוץ בשבוע שעבר לגבי עינת אלון- (בארי)
ובכן בסורוקה הציען 2 מחזורי ice ואחר כך השתלה עצמית.
מה דעתך? את הצעת (לאחר שתראי את הדיסקים) או eacalated baeccop או השתלה עצמית.
איזה טיפול הצלה מומלץ לפני השתלה עצמית? האם ice מתאים לה?
תודה דניאל אלון

שלום פרופסור בן יהודה!
שאלה נוספת:
האם מותר לבצע פעילות גופנית כמו הליכות או פעילות גופנית אחרת לפני טיפול ABVD או אחריו ,(במהלך השבועיים שבין הטיפולים)? תודה

שלום פרופ בן יהודה. תודה שענית לי על שאלה בתאריך 14.11 אך כנראה שלא ראית שיש לי שאלה נוספת באותו תאריך. (אני מעתיק שוב את אותה שאלה לכאן ).

שלום רב! הפט סיטי שהיא עשתה לאחר 2 קורסים היה הראשון שעשתה ולכן לא היה למה להשוות, לכן הישוו לct רגיל שעשתה ולביופסיה שנלקחה מהמפשעה. בכל אופן הפט סיטי לא הראה נסיגה שלמה אלא כמעט שלמה, לכן אמר הרופא שכפי הנראה יסתפק ב-6 קורסים ולא 8. אגב את יכולה לראות את הפט סיטי בעמוד 4 (dan1 ) בפורום זה, כבר שלחתי לך בעבר. אז שוב השאלה: האם ממליצה על פטסיטי נוסף לאחר 4 קורסים? או כפי שהרופא אומר לאחר 6 קורסים?

שלום רב!
הפט סיטי שהיא עשתה לאחר 2 קורסים היה הראשון שעשתה ולכן לא היה למה להשוות, לכן הישוו לct רגיל שעשתה ולביופסיה שנלקחה מהמפשעה.
בכל אופן הפט סיטי לא הראה נסיגה שלמה אלא כמעט שלמה, לכן אמר הרופא שכפי הנראה יסתפק ב-6 קורסים ולא 8.
אגב את יכולה לראות את הפט סיטי בעמוד 4 (dan1 ) בפורום זה, כבר שלחתי לך בעבר.
אז שוב השאלה: האם ממליצה על פטסיטי נוסף לאחר 4 קורסים? או כפי שהרופא אומר לאחר 6 קורסים?

שלום רב! הפט סיטי שהיא עשתה לאחר 2 קורסים היה הראשון שעשתה ולכן לא היה למה להשוות, לכן הישוו לct רגיל שעשתה ולביופסיה שנלקחה מהמפשעה. בכל אופן הפט סיטי לא הראה נסיגה שלמה אלא כמעט שלמה, לכן אמר הרופא שכפי הנראה יסתפק ב-6 קורסים ולא 8. אגב את יכולה לראות את הפט סיטי בעמוד 4 (dan1 ) בפורום זה, כבר שלחתי לך בעבר. אז שוב השאלה: האם ממליצה על פטסיטי נוסף לאחר 4 קורסים? או כפי שהרופא אומר לאחר 6 קורסים?

תודה

שלום רב!
הפט סיטי שהיא עשתה לאחר 2 קורסים היה הראשון שעשתה ולכן לא היה למה להשוות, לכן הישוו לct רגיל שעשתה ולביופסיה שנלקחה מהמפשעה.
בכל אופן הפט סיטי לא הראה נסיגה שלמה אלא כמעט שלמה, לכן אמר הרופא שכפי הנראה יסתפק ב-6 קורסים ולא 8.
אגב את יכולה לראות את הפט סיטי בעמוד 4 (dan1 ) בפורום זה, כבר שלחתי לך בעבר.
אז שוב השאלה: האם ממליצה על פטסיטי נוסף לאחר 4 קורסים? או כפי שהרופא אומר לאחר 6 קורסים?

שלום פרופ' בן יהודה!
ביתי חולת הודגקינס מטופלת בפרוטוקול ABVD אחת לשבועיים.
לאחר 2 מחזורים (4 טיפולים) בוצע פט סי טי בו נקבע שיש התקדמות משמעותית
ונמצאו מעט מאד אזורים צבועים. לכן אמר הרופא שממשיך כמתוכנן בABVD ולדעתו בקצב הזה כנראה נסתפק ב-6 מחזורים (במקום 8 מחזורים שקבעו בתחילה) הוא אמר שלאחר סיום המחזור ה-6 נבצע שוב פט סי טי ולפי זה נחליט על ההמשך. יעצנו לו לבצע פט סיטי גם לאחר 4 או 5 מחזורים והוא השיב שאין צורך ויסתפק בפט סיטי לאחר 6 מחזורים.
מה דעתך: האם כדאי לבצע פט סיטי גם לפני 6 מחזורים?
תודה

שלום פרופ' בן יהודה.
שאלה- ביתי חולת הודגקינס מטופלת ABVD אחת לשבועיים, גמרה 3 מחזורים מצב פט סיטי מצביע על התקדמות ניכרת לטובה וכמעט ואין יותר קליטה של FDG .
התחלנו גם טיפולים אלטרנטיבים לחולי סרטן בבילינסון, שם מיעצים על טיפול בדיקור סיני ושיאצו- האם מותר תוך כדי הטיפולים?
תודה

פרופ1 בן יהודה שלום
ביתי חולה בהודגקינס גמרה 2 מחזורי טיפול בABVD בסורוקה, ועשתה לפני שבוע פט סי טי. (אני מצרף את האבחנה), לא היה פט סי טי קודם לשם השוואה אך בסי טי קודם לפני תחילת הטיפולים אובחן הודגקינס במפשעה שמאל, בבלוטות צואר, ובחוליה 6 בגב. הוגדר לה דרגה 4 .
מה מבינים מתוצאות אלו??
מה זה סקלרוזציה של גוף חוליה 6 T ?
ומוקד סקלרוטי רק בגוף החוליה 9 T ?
האם התוצאות מצביעות על כך שהסרטן בתהליך החלמה נכון והטיפולים בABVD
אחת לשבועיים הם הטיפול הנכון?
אני מצרף את תוצאות הפט סיטי.
תודה

פרופ' בן יהודה ראשית שנה טובה וחתימה טובה!
ביתי סיימה 2 מחזורים (4 טיפולים) ב ABVD לסרטן הודג'ינקס.
 בעוד שבועיים תעשה PET CT .החל מהמחזור השני היא לוקחת EMEND לפי ההוראות 125 מ"ג שעה לפני הטיפול ועוד 80 מ"ג בכל יום ביומיים שלאחר הטיפול. הEMEND פועל מצויין ואכן ביום הטיפול וגם יומיים לאחריו אין לה בחילות. אך שלושה ימים וארבעה ימים לאחר הטיפול שוב יש לה בחילות והרגשה "מחורבנת".
שאלתי האם EMEND פועל רק 3 ימים?
האם לא ניתן לקחת EMEND (אולי במינון יותר נמוך) גם ביום הרביעי והחמישי?
תודה , דניאל

שלום פרופ' בן יהודה.
ביתי התחילה עם EMEND נגד בחילות בטיפול ABVD השלישי שלה, כתוב כי את הכדור הראשון ביום הטיפול צריך לקחת שעה לפני הטיפול. כיוון שזה בלתי אפשרי לדעת מתי זה שעה לפני הטיפול (כי קודם מחקים לתוצאות ספירת דם, אחר כך מזמינים את החומר ABVD מבית המרקחת בבית חולים, ואז לא ניתן לדעת מראש מתי בדיוק יגיע החומר, בטיפול האחרון החומר הגיע מהר יחסית ואז נאלצנו לחכות שעה בגלל הEMEND , דבר שמאד מלחיץ את ביתי שכבר נמצאת במחלקה מ8:00 בבוקר ורוצה לסיים את הטיפול וללכת.
שאלתי:
1. האם באמת חשוב ליטול EMEND בדיוק שעה לפני הטיפול או שאפשר עד שעתיים לפני?? מה טווח השעות?
2. האם הEMEND משפיע רק ל-3 ימים או יותר?
3. היא צריכה לעשות PET-CT שבועיים לאחר גמר מחזור שני של טיפולים (4 טיפולים), האם חשוב תאריך מדוייק בדיוק שבועיים? כי אז הPET יוצא על יום טיפול מתוכנן. כמה זמן לאחר PETCT אפשר לבצע טיפול?
תודה